一、本縣今日疫情
(一) 本縣今日新增 1,528 例本土確診個案(中央公布 1,617 例，其中 89 例已經轉至外 縣市)，確診者分布於 20 個鄉鎮市，分別為斗六 391 例，虎尾 198 例，斗南 140 例，西螺 96 例，北港 78 例，莿桐 76 例，麥寮 74 例，古坑 67 例，土庫及大埤 各 46 例，崙背 42 例，元長 39 例，二崙及台西各 38 例，口湖 37 例，四湖 33 例，褒忠 26 例，林內 25 例，東勢 20 例，水林 18 例個案。本土確診個案累計 54,572 例(自 110 年 5 月 1 日統計至今)。
(二) 本線疫情尚在高原期，統計至 6/21 盛行率為 8.32%，請鄉親不要掉以輕心，應持 續配合並落實政府各項防疫措施，勤洗手、戴口罩、打疫苗、保持社交距離。
(三) 本縣無新增境外確診個案，本縣境外累計確診 140 例(自 108 年 12 月統計至今)。
(四) 若瑟醫院、台大醫院雲林分院「區域聯防」救回 6 歲 Omicron 腦炎重症兒童
1. 區域整合，雲林 6 家責任醫院完成兒童急、重症照護網
衛生局長曾春美在 4 月 23 日就召集本縣 6 家責任醫院開會討論，如何完成 急重症照護網，包括如何明確分流兒童確診個案、在急診實施遠距兒科諮 詢，僅花 18 天，於 5 月 10 日就啟動上路。
2. 跨院兒科遠距照會，減少不必要的轉診，縣府支持提供補助
(1). 台大醫院雲林分院建立 COVID 兒童急重症遠距醫療照護網(COVID
Kids-NET)，即雲林地區 24 小時兒科遠距諮詢平台，當本縣其他醫院急診醫師值班時遇到兒童患者，當下若不熟悉兒童疾病、或難以判斷是否
需要轉院，就可以與台大兒科團隊視訊，也讓家長安心，並且減少輕症
轉診、避免資源浪費。
(2). 針對兒科遠距醫療的諮詢模式，是採雲林縣政府緊急預算，以每案 1,000 元給予醫療院所補助，增加醫院誘因。
(3). 雲林縣衛生局在近年擔任協調角色，整合轄區 6 家醫院，包括透過 LINE 群組、定期與 6 院院長聚會，讓每一家醫院都能發揮自己的專 長，並且願意相互合作。
(五) 本縣兒科 COVID-19 綠色通道服務
1. 對鄉親關心 COVID-19 兒童確診者照護，我們也請臺大醫院雲林分院與若瑟 醫院建立兒科 COVID-19 綠色通道服務，提供兒童專用候診分流動線、由兒 科專科醫師看(會)診、並提供學齡前兒童相關評估、採檢與診療服務。
2.另外，因應本縣兒科醫療資源不足，我們衛生局也媒合 6 家責任醫院共同推 出兒科 COVID KIDs-NET-六星共照服務，包括「建立急重症兒科遠距會診機 制」及「加強兒科病患分流收治」，由兒科量能較充足的臺大醫院雲林分院提 供友院 COVID 兒科遠距照會，減少輕症轉診，強化重症轉院，透由遠距會診 評估，避免著急的家長奔波。
3.為了避免兒童患者湧入單一責任醫院，加強各醫院共同分擔兒科病患，原則 分成 4 類兒童病患分流收治:
(1). 確診重症兒童，優先收治於臺大醫院雲林分院
(2). <1 歲兒童，收治於臺大醫院雲林分院、若瑟醫院
(3). 1-12 歲兒童，經視訊會診評估後有住院治療之輕症者，由各醫院協助收
治。
(4). 12-18 歲兒童，優先收治成大醫院斗六分院、雲基醫院、中國醫大北港
附醫及雲林長庚醫院。
111.6.22確診個案統計
二、本縣疫情分析
(一) 本縣今日新增 1528 例本土個案，分別為 707 位男性與 821 位女性，年齡分布在未 滿 1 歲-100 歲，無症狀 1273 人，輕症 255 人(以咳嗽、喉嚨痛、發燒為主要症 狀)。
(二) 本縣 111 年 1 月 1 日統計至今(6/22)，本土累計確診數共 54,550 例，其中累計 114 例死亡。綜觀今年本土個案中，其中比例最多的年齡區間為 30-39 歲共 8,968 人，佔比約為 16.4%;次多為 40-49 歲共 8,592 人，佔比約為 15.8%;另 65 歲以 上長者共 7,475 人，占比約為 13.7%;0-12 歲本縣兒童確診個案數分析如下， 國小 6-12 歲共 4,526 人，約佔 8.3%;學齡前 3-6 歲共 1,923 人，約佔 3.5%; 小於 3 歲共 1,542 人，約佔 2.8%。
(三)本縣今日新增 3 例死亡確診個案，分別是 1 位男性與 2 位女性，年齡介於 80 至 90 多歲間，分別有癌症、高血壓、糖尿病、心血管疾病等慢性病史，其中 2 位已完整 接種 COVID-19 疫苗，另 1 位未曾接種疫苗，死亡日期介於 6/17 至 6/18。(6/22 疾 管署判定公告)
(四)截至今(6/22)日早上 10 點為止，本縣接觸者居家隔離尚在追蹤中有 1,438 人。
(五)雲林縣確診者居家照護方案，截至今(6/22)日早上 10 點為止，本縣確診者居家照護 在管中有 8,527 人，除 6 大責任醫院外，已有 70 家醫療院所加入[15 家幼兒專責 診所、55 間地區醫院及基層診所(含孕產婦照護院所)]並自 4/23 至 6/21 醫療關 懷諮詢累計已服務 268,408 人次，感謝各責任醫院與診所的全力配合，也提醒居家 照護鄉親，在居家照護期間若有身體不適，可先行聯繫照護團隊，評估是否可以先 行進行視(通)訊診療處理。
(六)健康益友 APP 遠距看診統計，自 4/23 至 6/21 註冊人數總計 10,091 人，運用健康益 友 APP 視訊診療人數共有 153 人。
(七)近來疫情升溫，社團法人雲林縣藥師公會和社區藥局持續提供居家照護送藥到府服 務，並進行用藥指導，自 4 月 25 日至 6 月 21 日，共計已服務 2,010 件。
(八)自 5 月 2 日統計至 6 月 21 日止，本縣 6-11 歲第 1 劑兒童莫德納疫苗累計已完成 10,764 人接種(醫療院所接種 7,094 人、校園接種 3,670 人)，第 2 劑累計已完成 625 人接種(醫療院所接種 525 人、校園接種 100 人)，目前無接種疫苗後不良反 應通報。
(九)自 5 月 25 日統計至 6 月 21 日止，本縣 5-11 歲 BNT 兒童疫苗累計已完成 19,823 人 接種(醫療院所接種 7,388 人、校園接種 12,435 人)，目前無接種疫苗後不良反應 通報。
(十) 有關學童 COVID-19 疫苗接種常見問題
<問題>:如果學童 COVID-19 疫苗第一劑於 11 歲接種(即將滿 12 歲)，接種第 二劑時恰巧滿 12 歲之接種劑型及間隔建議?
<答>:滿 12 歲學童須依仿單建議劑量接種，如莫德納疫苗需接種 0.5ml，BNT 疫苗需以成人劑型接種 0.3ml。另接種間隔考量 COVID-19 社區流行疫情，如有 意願可於間隔 4-8 週接種第二劑。
三、 公告/宣導事項
(一) Omicron 兒童重症個案仍在增加，接下來還有更多挑戰，兒童感染個案急速成長下，兒童腦炎、MIS-C、哮吼等兒童重症數仍在上升，特別是不滿 5 歲的孩童，目前尚為沒有疫苗保護的族群。
(二) 兒童腦炎重症前驅症狀
如家長觀察到兒童出現下述症狀，請立即就醫評估:
1. 體溫大於 41度
2. 意識不佳
3. 持續昏睡
4. 持續頭痛
5. 持續嘔吐
6. 肌躍型抽搐
7. 抽搐
8. 步態不穩
(三) 孩童多系統炎症徵候群(Multisystem inflammatory syndrome in children, MIS-C)
1.國內已陸續出現幾例兒童確診康復後，發生「多系統炎症徵候群」(MIS-C) 的兒童個案，雖然發生率極低，但家長不免還是會恐慌。專家表示 MIS-C 發 生族群 0-19 歲都有可能，但以 6-12 歲最多。MIS-C 是感染 COVID-19 後罕見 的高度炎性反應以及多器官系統損傷，死亡率約百分之一到二，常見於感染 後二至六週，提醒鄉親，若家中孩子發燒三天以上，且出現腹痛、腹瀉、皮 膚出疹、嘔吐、眼睛充血和頭暈等任一症狀，可善用本縣兒童綠色通道，立 即就醫評估並主動告知兒科醫師 COVID-19 確診病史。
2.診斷要件:有新冠病毒感染證據、發燒≧3 天且實驗室檢查顯示發炎指數上 升(ESR、CRP 或 procalcitonin)，並具至少兩項下列臨床特徵:
(1). 出疹，或雙側非化膿性結膜炎，或黏膜發炎
(2). 低血壓或休克
(3). 心肌功能受損，包括心包膜炎、瓣膜炎或冠狀動脈異常
(4). 凝血功能異常
(5). 急性腸胃道症狀，包括腹瀉、嘔吐或腹痛
排除其他可能導致類似臨床表現之感染(包括細菌性敗血症、毒性休克症候群)